貓肥大細胞瘤治療新選擇-冷凍消融治療

相信之前有在關注安可衛教文章的朋友，都知道我們主要傳達的理念，腫瘤手術成功的關鍵，在於合適的切創邊界。
切創不足，腫瘤殘留往往很快復發，治療白忙一場甚至導致腫瘤更難以處理；然而切創範圍太大，容易損害器官或肢體運動功能的受損，造成諸多併發症，這也是要積極避免的。這時候根據腫瘤種類，良惡性決定手術範圍就非常重要。

但偏偏，若遇到腫瘤長在非常尷尬的位子，就會造成諸多治療上的難題，即便是良性的腫瘤，只要以最小範圍切除即可，也經常造成一些顯著的影響：
比方說長在臉部、眼睛附近，或肢體末端等，術後要不是無法縫合，需要進行複雜的皮瓣修補，或是直接影響組織張力，造成眼瞼無法閉合等情況。
但隨著治療方式的進步，
這種長在特殊部位的腫瘤，已經不再只有傳統手術、化療這一條路。

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🐱 實際治療案例分享

左眼下方皮膚肥大細胞瘤
這隻貓咪因為在左眼下方出現一顆逐漸增大的皮膚腫塊來就診。
腫塊表面已有破皮與出血，位置緊貼眼瞼與鼻側，屬於高度敏感區域。

採樣檢查，確診為：
皮膚肥大細胞瘤（Mast Cell Tumor）

這邊需要先補充一個重要的知識點，貓咪的體表肥大細胞瘤與狗狗不同，經常沒有侵犯，轉移的傾向（肝脾消化道、淋巴結等肥大細胞瘤除外）

雖然手術是常見的治療方式，但在這個案例中：
 
• 腫瘤緊鄰眼瞼
 • 傳統手術難以取得足夠安全邊界
 • 有影響眼瞼功能與外觀的風險

在評估腫瘤大小、深度與貓咪整體狀況後，
我們選擇了一個更符合位置特性的治療方式。

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❄️ 冷凍消融治療（Cryoablation）

冷凍消融是利用極低溫，直接破壞腫瘤細胞的局部治療方式。

在治療過程中：
 • 利用低溫探針使腫瘤組織被精準冷凍
 • 腫瘤細胞因結晶與細胞膜破裂而壞死
 • 眼球與周邊正常組織受到完整保護

特別適合：
 • 體積不大的皮膚腫瘤
 • 位於肢體末端、臉部、眼周、耳殼等精細部位

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治療後恢復情形

冷凍消融後，局部組織會經歷：
1️⃣ 暫時性腫脹
2️⃣ 結痂與壞死組織脫落
3️⃣ 健康肉芽組織形成

在本案例中：

 • 腫瘤成功脫落
 • 局部癒合良好
 • 眼瞼功能與外觀皆保留

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那後續需要化療或標靶治療嗎？

⚠️ 內臟型肥大細胞瘤（脾臟、腸道）
⚠️ 多發性、反覆出現的皮膚病灶
⚠️ 出現明顯全身症狀

這些屬於少數情況，並非大多數貓咪，若沒有上述這些問題，藥物治療不僅效果不好，還可能帶來各種副作用，應盡量避免。
雖然腫瘤仍有復發的可能，但考慮到其發展緩慢，不易轉移的本質，這樣的治療兼顧了生活品質與療效，完全是十分適當的選擇！
 

左眼下方可見明顯隆起、粉紅色結節，表面有潰瘍與出血跡象位置緊貼眼瞼與鼻側，是典型敏感部位




治療過程中，眼球已完整保護（角膜護片），過程中亦使用溫熱生理鹽水保護眼球、眼瞼。腫瘤表面呈現明顯結霜（ice ball formation），在反覆冷凍、解凍過程，可有效破壞腫瘤細胞


 
術後三週，腫瘤脫落，開始癒合。